Цемент химический состав стоматология

Современные стоматологические цементы

За последнее десятилетие число вариантов реставраций, изготавливаемых в лаборатории, значительно возросло. При планировании лечения от замены отсутствующих зубов частичными съемными или мостовидными протезами, имплантатами, коронками или вкладками onlay или inlay, до восстановления эндодонтически пролеченых зубов литыми штифтово-культевыми вкладками или стандартными штифтами, включая литые металлические, керамические, металлокерамические и CAD/CAM коронки. С развитием протезирования, также развивались и цементы. Фиксация является чрезвычайно важным этапом при протезировании реставрациями, изготовленными в лаборатории. Обработка поверхности для разных типов цементов различна, поэтому важно, чтобы врач и ассистент понимали требования и протоколы, необходимые для оптимизации клинического успеха с любым цементом.

В прошлом (и по сей день) термин «постоянный цемент» использовался для описания окончательного процесса цементировки реставраций, изготовленных лабораторным путем. К сожалению, этот термин является неточным и дает пациентам ложное чувство безопасности и предсказуемости. В будущем несъемного протезирования, фиксация в реставрационной стоматологии должна быть сосредоточена на таком цементировании, чтобы реставрации невозможно было снять позже. В настоящее время более подходящим термином является «окончательная фиксация».

Эта статья описывает все типы стоматологических цементов для окончательной фиксации, включая их состав, свойства и показания. Класс стоматологических цементов, используемых для фиксации временных реставраций, описан, но не рассматривается подробно. В настоящее время наиболее широко используемые стоматологические цементы, стеклоиономерные и композитные, приклеиваются к дентину в коронковых реставрациях, а также к эмали и дентину в реставрациях с частичным покрытием и винирах. Эти же цементы могут быть успешно использованы для фиксации литых и керамических культевых штифтовых вкладок, стандартных металлических штифтов и стекловолоконных штифтов.

Процедуры лечения изготовленными в лаборатории реставрациями, обычно требуют двух и более визитов пациента и принятия серии клинических решений для достижения финального этапа протезирования. Во время лечения клиницист тратит значительное количество времени на препарирование зубов (или установку имплантата), работу с мягкими тканями, снятие оттиска, изготовление временных конструкций и выбор оттенка зуба для эстетической реабилитации. В последние визиты врач примеряет конструкции, корректирует их и фиксирует. Препарирование под такие реставрации может также включать в себя диагностическое восковое моделирование (wax-up), для предварительной оценки и планирования клинического случая, а также окклюзионную терапию на этапе временных реставраций. В ходе лечения фиксация реставраций требует менее 5% общего времени, затраченного на клинические этапы. С точки зрения стоимости этих реставраций, будь то одиночная коронка, оnlay или inlay вкладка, мостовидный протез, или множественные реставрации большого числа зубов по эстетическим причинам (керамические виниры), врач может использовать адгезивную систему стоимостью менее 20 долларов, или за единицу менее 2 долларов, однако долговечность реставраций зависит от выбора адгезивной системы.

Неправильный и некорректный выбор цемента для фиксации реставрации или плохая техника может привести к преждевременной неудаче дорогостоящего лечения. С финансовой точки зрения, это затронет затраты на лабораторию, стоимость реставрации для пациента, а иногда и стоимость репутации врача и восприятие коллегами успеха или отсутствия успеха к определенным процедурам.

Источник

Пломбировочные материалы

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 1 ноября 2018 года; проверки требуют 6 правок.

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 1 ноября 2018 года; проверки требуют 6 правок.

• Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источники, подтверждающие написанное.
• Дополнить статью (статья слишком короткая либо содержит лишь словарное определение).
• Добавить иллюстрации.
• Исправить статью согласно стилистическим правилам Википедии.

После исправления проблемы исключите её из списка. Удалите шаблон, если устранены все недостатки.

Пломбировочные материалы — материалы, применяемые в стоматологии для замещения зубной ткани.

Различают по поколениям:

• 1 Амальгамы
• 2 Стоматологические цементы
  • 2.1 Минеральные цементы
  • 2.2 Полимерные цементы

  Амальгамы [ править | править код ]

  Амальгама — сплав различных металлов и ртути.

  • Серебро
  • Золото
  • Медь (практически не используется)

  Во многих странах не используется из-за вредного воздействия ртути на организм .

  Стоматологические цементы [ править | править код ]

  Современная классификация стоматологических цементов [1] предусматривает их разделение на два больших класса, в зависимости от состава веществ в них содержащихся и основной структуры вещества, которое образуется после отверждения материала:

  Минеральные цементы [ править | править код ]

  • Цинк—фосфатные цементы.
  • Силикатные цементы.
  • Силико—фосфатные цементы.
  • Барий—фосфатные цементы.
  • Цинк—эвгеноловые цементы.
  • Цинк—сульфатные цементы.
  • Кальций-содержащие цементы

  Полимерные цементы [ править | править код ]

  • Поликарбоксилатные цементы.
  • Стеклоиономерные цементы.
  • Полимерные цементы.
  • Компомерные цементы, компомеры — материалы, сочетающие в себе свойства стеклоиономеров и композитов.
  • Керметные цементы (керметы).
  • Керамомеры — компомерные материалы в составе которых имеются частички керамики.

  По способу отверждения [ править | править код ]

  • химического отверждения
  • светового отверждения
  • теплового отверждения
  • Двойного отверждения
    • световое + химическое
    • световое + тепловое

    По наполненности [ править | править код ]

    • микронаполненные
    • макронаполненные
    • гибридные

    По форме выпуска [ править | править код ]

    • однокомпонентные
    • двухкомпонентные

    Примечания [ править | править код ]

    1. ↑ Молдованов А.Г, Круговой А. Е., Молдованов А. А. 2001

    Литература [ править | править код ]

    • Молдованов А. Г., Круговой А. Е., Молдованов А. А. Стоматологические цементы. В кн. «Реабилитация больных с различной стоматологической патологией. Сборник научных трудов, посвящённый 10-летию стоматологического факультета». Рязань. 2001.

    Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Пломбировочные_материалы&oldid=128999802

    • Стоматологические материалы
    • Протезирование зубов
    • Википедия:Статьи без ссылок на источники
    • Википедия:Статьи без источников (тип: не указан)
    • Википедия:Очень короткие статьи
    • Википедия:Статьи без изображений (указано в Викиданных: P18)
    • Википедия:Статьи без изображений (указано в Викиданных: P373)
    • Википедия:Статьи без изображений (тип: не указан)
    • Википедия:Стилистически некорректные статьи
    • Википедия:Статьи с шаблонами недостатков по алфавиту

    Источник

    Химическая пломба

    

    

    Стоматологическое материаловедение — наука интересная и достаточно обширная. В качестве одних только пломбировочных средств для восстановления анатомической формы и физиологии зубов применяются различные по свойствам средства. Наиболее эстетичными, прочными и легкими в применении являются композитные пломбы — химического или светового отверждения.

    Существуют также другие варианты цементов, объединяющие в себе оба типа полимерзующихся материалов, а также давно применяющиеся в стоматологии препараты. Что же такое химическая пломба и чем она отличается от прочих?

    Виды материалов химического отверждения

    Под словом «цемент» подразумевается тип средств, при приготовлении которых требуется смешать компоненты перед внесением в зону дефекта. Затем уже сформированная реставрация постепенно застывает по мере реагирования ее составных частей.

    Пломбы бывают временными и постоянными. Также существует повязка — это герметичное закрытие полости, где находится лекарство и ватная турунда (для легкости дальнейшего извлечения.) Повязка способна прослужить в среднем до 3 суток, временная пломба — до 2 недель, а постоянная должна быть максимально прочной, сохранять свои свойства годы и десятилетия. Разумеется, с течением времени видоизменяется не только реставрация, но и сами зубные ткани. При сбережении герметичности, репродукцию все равно приходится рано или поздно менять из-за заметности, появления пигмента по контуру и другим причинам.

    Наиболее распространенные химические пломбы:

    • Искусственный дентин — классический материал, использующийся в зубоврачебной практике давно. Благодаря эвгенолу (гвоздичному маслу), который находится в системе порошок-жидкость или паста-паста, все мы знаем особый «запах стоматологической клиники». И в самом деле, дентин применяется часто для повязок и временной герметизации, а характерный аромат обладает выраженной устойчивостью.
    • Стеклоиономерный цемент (СИЦ) — хоть и недолго сохраняющий эстетику, но очень полезный продукт: он хорошо изолирует чувствительные клетки от любых раздражителей, обладает отличной адгезией к эмали и дентину, способствует предупреждению кариеса, а также стирается вместе с зубами. СИЦ хорошо застывает в присутствии влаги, поэтому применяется при пломбировании дефектов, которые трудно изолировать от слюны — в области шеек, верхней части корней. Также он менее токсичен, чем полимер, поэтому распространен в детской стоматологии.
    • Химические композиты — более сложные смеси, в состав которых входят неорганические наполнители и органическая матрица. Выпускаются в виде комплекта паст или порошка и жидкости, которые врач смешивает перед пломбированием. Отличительная особенность этих средств заключается в равномерном отвердевании, вне зависимости от объемов кариозной полости.

    Плюсы и минусы

    

    К преимуществам цементов относятся:

    • высокая биосовместимость с эмалью, дентином;
    • нетоксичность;
    • отсутствие необходимости применять адгезив для фиксации;
    • застывание во влажной среде (в большинстве случаев);
    • малая усадка при отверждении;
    • доступная цена.

    Наряду с положительными качествами, имеются и некоторые недостатки:

    • уступают композитам в плане адгезии, то есть прочности прикрепления, поэтому репродукции выпадают чаще;
    • прочность недостаточно высока, поэтому для реставрации премоляров и моляров они не подходят;
    • «рабочая» консистенция более жидкая, а это не позволяет восстанавливать отсутствующие ткани — удается лишь заполнить «дупло»;
    • характерна непрозрачность, восстановление зоны улыбки невозможно из-за заметности материала.

    Когда ставят такие пломбы:

    • при формировании прокладок;
    • во временном закрытии дефекта;
    • в практике терапии молочных зубов;
    • для фиксации коронок и несъемных протезов.

    Они отлично подходят для заполнения небольших кариозных полостей, локализованных в местах, где не будет оказываться значительное жевательное давление. Также это отличный выбор для случаев, когда затвердевание не может быть инициировано световыми лучами — под металлоконструкциями.

    Это максимально доступный по стоимости вариант, позволяющий следить за здоровьем зубов даже при стесненных финансовых возможностях. Стоматолог обязательно информирует пациента, какие бывают материалы и что показано в его конкретной ситуации. Доктор озвучивает сроки эксплуатации пломб, их особенности, цены — решение о выборе тех или иных средств при лечении принимается совместно.

    Химкомпозиты появились в стоматологической практике в 60-х годах, и быстро завоевали популярность благодаря своим неоспоримым преимуществам перед предшественниками:

    

    • высокая прочность и износостойкость;
    • хорошая фиксация к стенкам полостей;
    • безопасность;
    • улучшенная эстетика;
    • удобство работы.

    С 80-х годов на рынке появились светополимеры, которые постепенно стали вытеснять химические пломбы благодаря длительному рабочему времени, удобству внесения в область дефекта, моделирования реставрации, быстрому «схватыванию» и косметическим свойствам. Фотополимерные пасты бывают множества оттенков, в том числе и прозрачные. Разработаны различные техники послойного внесения, благодаря которым средство практически невозможно отличить от натуральных зубных тканей.

    Несмотря на все эти преимущества, композиты светового отверждения создают сильное полимеризационное напряжение, токсичны для пульпы (в педиатрической стоматологии не применяются), не могут затвердеть под коронкой, поэтому химические материалы сохраняют актуальность.

    Минусы композитов хим. полимеризации в сравнении с фотополимерами:

    • изменение цвета со временем;
    • низкая износостойкость;
    • визуальная заметность;
    • плохая полируемость после застывания;
    • недостаточная однородность, пористость структуры.

    Как только стоматолог перемешивает компоненты системы, запускается процесс отверждения, поэтому на момент попадания в полость, смесь уже частично прореагирует, из-за чего ее сложно качественно уплотнить, обеспечить достаточное краевое прилегание, а также отмоделировать форму поверхности. Любое промедление в работе или нарушение пропорций смешиваемых компонентов приводит к ухудшению косметических и эксплуатационных свойств филлера.

    Если в отдельном случае поставленные задачи способен выполнить фотокомпозит, стоматолог рекомендует отдать ему предпочтение. При лечении молочных зубов также лучше выбрать СИЦ, ведь он не только не опасен, но и полезен (выделяет фтор, насыщает им ткани).

    Выбор тактики лечения

    

    Vitremer, Charisma, Aqua-Cem, Призма, Ketac-Molar, Evicrol, Fuji, Prime-Dent, Composite, Compolite, Essentia, Uni-fill — это только часть наименований цементов и химкомпозитов, которыми располагает стоматология в наши дни. По показаниям подбираются наиболее оптимальные продукты, а в случае необходимости врач рекомендует прибегнуть к светополимерам или ортопедическому лечению.

    Пломбирование самоотверждаемыми средствами больше всего подходит при небольшом кариесе в области фиссур и слепых ямок, шеек. Усовершенствованные композиты показаны при более сложной локализации дефекта, однако для передних зубов лучшим выбором являются фотополимеры.

    При необходимости восстановить большой объем утраченных тканей иногда приходится прибегнуть к протезированию вкладками, штифтовыми конструкциями, коронками. В частных стоматологических клиниках предложенные средства данного класса обладают хорошими косметическими свойствами и предлагаются только по показаниям. В государственных медицинских учреждениях для бесплатного стоматологического лечения используются более бюджетные препараты, которые не могут похвастаться ни качеством, ни красивым внешним видом.

    Источник

    Стоматологический цемент: знакомство с пломбировочным материалом

    

    Что только не использовалось в качестве пломбировочных материалов до появления в 1832 году первого фосфатного цемента. Кариозные полости древние римляне заполняли кусочками свинца, народ майя – массой из фосфата кальция, арабы – смесью мастики, квасцов и меда, итальянцы – листовым золотом, французы – оловом и серебряной пастой (смесью серебра и ртути).

    Причем слово «цемент» всегда служило обозначением предназначения материала.

    В порошок фосфатного цемента входил оксид кальция, а жидкости – фосфорная кислота.

    Классификация стоматологических адгезивных материалов

    

    По составу различают цементы на основе кислот, масел (цинкоксидэвгенольный цемент и дентин-паста) и водной основе (водный дентин).

    Все современные материалы на основе кислот включают в себя порошок и раствор из определенного набора компонентов, переходящие в твердое состояние после смешивания.

    По составу различают цементы:

    1. Цинк-фосфатный (самый старинный; порошок из оксида цинка или магния и раствор ортофосфорной кислоты).
    2. Силикатный (раствор ортофосфорной кислоты, оксида цинка, гидрата алюминия и порошка из алюмосиликатного стекла).
    3. Силикофосфатный (порошок алюмосиликатного стекла и раствор фосфорной кислоты).
    4. Поликарбоксилатный (раствор полиакриловой кислоты, порошок специально обработанной окиси цинка и дистиллированная вода).
    5. Стеклоиономерный (химического или светового отверждения; стеклопорошок со фтором и раствор полиакриловой кислоты).

    Предназначение цемента

    Различия в характеристиках используемых в стоматологии цементов позволяют применять их для:

    • пломбирования (временного, корневых каналов, постоянного);
    • реставрации молочных зубов;
    • фиксации протезов, ортодонтических аппаратов, штифтов, коронок из разных материалов (металла, фарфора, пластмассы, металлокерамики);
    • подкладки под коронки, пломбы и др.

    Смотрите также: Как готовить отличные закуски с помощью Бутербродницы, сэндвичницы

    Преимущества и недостатки

    К преимуществам цинк-фосфатного цемента относят его дешевизну, высокую пластичность, быстрое затвердевание, к недостаткам – пористость, значительную усадку, токсичность.

    К преимуществам силикатного цемента относят антикариозный эффект, к недостаткам – хрупкость, слабую адгезию, изменение объема после кристаллизации.

    К преимуществам силикофосфатного цемента относят универсальность, прочность, частичную прозрачность, к недостаткам – очень быстрое затвердевание.

    К преимуществам поликарбоксилатного цемента относят высокую адгезию, оптимальное время затвердевания, гипоаллергенность, к недостаткам – недостаточную прочность.

    К преимуществам стеклоиономерного цемента относят его износостойкость, высокую биосовместимость, отсутствие вреда для пульпы, отличные эстетические свойства, к недостаткам – небольшую цветовую палитру, длительное затвердевание.

    В качестве временного стоматологического цемента чаще всего применяется цинк-фосфатный, поликарбоксилатный или дентин-паста, постоянного пломбировочного – силикатный.

    Для работы с цементом стоматологами используются шпатели и стоматологическое зеркало.

    Выбор материала для конкретной цели стоит предоставить лечащему врачу.

    15 июня, 2021 19 января, 2023 Дарья

    Источник