Цемент стоматологический для фиксации несъемных протезов
Фиксация зубных протезов
От того, насколько правильно и надежно зафиксированы ваши зубные протезы, в дальнейшем будет зависеть удобство ими пользования в процессе пережевывания пищи. Зубные протезы не должны самопроизвольно выпадать, натирать десны, влиять на дикцию.
Фиксация несъемных протезов
В конструкции несъемных, фиксированных зубных протезов, таких как: коронки и мостовидные протезы, культевые вкладки, виниры и люмениры есть все необходимое для их надежной фиксации.
- Благодаря тому, что все несъемные протезы изготавливаются индивидуально по слепкам с челюсти, в таких устройствах внутренняя часть протеза идеально совпадает с опорой протеза, тем самым обеспечивая правильную посадку и способствуя комфорту пациента
- После подгонки несъемные протезы прочно крепят с помощью стоматологического цемента. Современные цементные составы безопасны и надежны, они обладают всеми свойствами, которые необходимы для комфортной и качественной фиксации – хорошей адгезией, двойным отверждением, способны самопротравливаться, в них нет постороннего запаха и привкуса, они устойчивы к воздействию слюны. Благодаря качественному цементу, коронки, мостовидные протезы, виниры способны держаться на опоре много лет.
Способы фиксации съемных протезов зубов
С фиксацией зубных протезов, имеющих возможность сниматься, дело обстоит сложнее. Особые трудности могут возникать с креплением частичных и полных акриловых или нейлоновых протезов.
Фиксация съемных протезов полного типа (когда отсутствуют зубы) происходит за счет эффекта присасывания, возникающего в полости рта.
Зубные протезы бюгельного типа крепятся при помощи аттачменов (замков) или кламмеров (металлических крючков).
Для того, чтобы надежно закрепить такие конструкции во рту применяют целый комплекс мер: частичный протез крепится при помощи металлических или акриловых крючков, опираясь на сохранившиеся зубы, в качестве дополнительного места фиксации служат альвеолярные отростки. Когда вы надеваете съемный протез, то возникает эффект присасывания, что также способствует хорошей фиксации.
Если бы ваша ротовая полость оставалась неподвижной, то перечисленных мер вполне хватило бы. Однако, при употреблении пищи, когда вы жуете, либо чихаете, зеваете, если у вас активная мимика, то в результате этого происходит смещение крючков, под протез попадает воздух, что в дальнейшем может привести к его смещению или даже выпадению.
Чем надежно зафиксировать зубной протез
В стоматологической практике проблему выпадения протезов решили при помощи специальных средств. Фиксаторы для зубных протезов – разнообразные составы, благодаря которым обеспечивается довольно плотное прилегание частей протеза к небу и деснам. Стоматологи для фиксации зубных протезов применяют следующие виды препаратов:
Крем или гель.
Такие средства наносят на нижние сегменты протеза, затем плотно прижимают к десне. Крема и гели-фиксаторы изготавливают из продуктов животного или растительного происхождения. Принцип их действия основан на том, что когда происходит насыщение слюной состава, он увеличивается в объеме, и образует между тканями десны и протеза фиксирующую прокладку. Данные средства исключают попадание под протез кусочков пищи. Крема и гели в целом весьма схожи по своему действию и способу применения. Отличие их в том, что гели более текучи и образуют более тонкую прослойку. Крема наоборот, по своему составу более плотные, в них зачастую добавляют аромамасла.
Правило использования крема и геля для фиксации зубных протезов
Для надежной фиксации установленных протезов врачами рекомендуется применение кремов в виду более легкого их использования и дозирования.
С гелем дело обстоит сложнее. Если вы нанесете его слишком много, то гель не застынет и будет плохо держать протез.
По продолжительности действия фиксация съемных протезов кремами составляет от 12-24 часов. Их чаще применяют те люди, у которых наблюдается обильное слюноотделение.
Среди наиболее распространенных и качественных кремов для фиксации можно выделить Rocs, Lacalut, Protefix, President, Корега и др.
Специальный клей.
Его применяют для фиксации съемного протеза, где клей играет роль амортизирующей прокладки между десной и протезом. Также им пользуются для временного крепления коронки или моста в домашних условиях.
У обладателей съемных протезов зачастую возникает немаловажный вопрос о том, насколько может растворятьсянанесенное средство во время приема пищи или воды. Хороший качественный клей надежно фиксирует зубы и не растворяется под воздействием различных жидкостей. Поэтому, достаточно нанести клей один раз и можно не думать о неожиданном выпадении протеза на чьих-то глазах. Необходимость ограничивать себя в выборе твердой пищи при этом отпадает.
Недостатком данного способа крепления протеза является то, что излишки клея могут раздражать десны. Наиболее часто применяют клеи Протефикс, Корега, Фиттидент.
Фиксирующие полоски (прокладки для протезов).
Их применяют в основном при разнообразных патологиях прикуса.
Фиксирующие полоски эффективны в случаях, когда по тем или иным причинам имеются сложности привыкания к зубным протезам. Их изготавливают из специального материала, который достаточно хорошо фиксирует съемную конструкцию. К тому же, полоски обеспечивают хорошую защиту десен от повреждений. Фиксирующие полоски просты в применении.
Их нужно опустить в воду на несколько секунд, приложить к протезу и затем протез вставить в рот.
Порошковая форма фиксатора.
Порошок больше всего подходит тем людям, у которых небольшое слюноотделение. Для начала на протез тонким слоем нужно насыпать порошок, а затем зафиксировать протез в полости рта. Порошок довольно быстро схватывается во рту и надежно фиксирует протез. Стоматологи чаще всего используют порошок для фиксации Profetix.
К недостаткам порошка относятся трудности с его равномерным нанесением на протез.
Противопоказания для применения фиксирующих средств
Далеко не во всех случаях применение фиксирующих средств может быть оправдано. Не рекомендуется использовать подобные средства:
- если у вас аллергия на компоненты средств;
- при плохо подогнанных или требующих замены протезах;
- при трудностях в соблюдении гигиены ротовой полости;
- при продолжительном использовании протеза и его плохом прилегании.
Лучший клей для зубных протезов
При установке съемных зубных протезов первостепенное значение имеет их прочная и надежная фиксация. Основную роль при этом играет фиксирующий состав – именно от его качества зависит, насколько конструкции будут удобными в использовании. Знакомимся с лучшими марками клея и определяем, какому продукту отдать предпочтение.
Назначение клея в протезировании
Крема и клеевые составы в стоматологии применяются, как для фиксации протезов, так и в качестве вспомогательных материалов в комбинации с другими крепежами, для обеспечения оптимальной прочности и стабильности конструкции.
Подходят для крепления съемных протезов из пластика, нейлона и других материалов. Применяются в следующих случаях:
- регулярная фиксация съемных конструкций;
- временная фиксация несъемных протезов при их поломке на период замены;
- фиксация коронки при разрушении цемента под ней;
- обеспечение более плотного прилегания коронок и предотвращение натирания десен.
Подбирают клей исходя из длительности фиксации, консистенции, наличия или отсутствия ароматизаторов в составе, индивидуальных особенностей ротовой полости и типа протезных конструкций.
Фиксирующий крем «Протефикс» («Protefix»)
Продукт германского производства с плотной консистенцией и удобным нанесением. Обладает рядом важных достоинств:
- удобство в нанесении за счет высокой вязкости;
- отсутствие вредных химических компонентов, красителей и отдушек в составе;
- не меняет вкус еды и напитков;
- экономный расход средства;
- гарантированная устойчивая фиксация в течение 12 часов;
- невосприимчивость к слюноотделению;
- быстрое время сцепки – чтобы закрепить протез во рту понадобится всего 5 минут;
- антисептический эффект.
Препарат почти не имеет противопоказаний и может использоваться как для постоянных съемных систем, так и для временных.
Крем «Корега»
Продукция ирландского производителя. Обеспечивает удобство и комфорт в течение всего времени использования, эффективно предотвращает смещение протеза и позволяет вести полноценную жизнь без стеснений и неловкости.
У состава множество достоинств:
- удобная упаковка с дозатором;
- плотная, максимально удобная для нанесения и равномерного распределения консистенция;
- обеспечивает плотное прилегание и не допускает попадание пищи под протезы, тем самым противодействуя инфекциям и неприятному запаху изо рта;
- инновационная формула без цинка;
- несколько вариантов выпуска на выбор, в том числе в виде крема с освежающим эффектом;
- нейтральный вкус, не меняет вкусовые свойства пищи;
- гарантия устойчивой фиксации в течение 12 часов;
- при застывании принимает максимально близкий к естественному оттенок десны.
Перед использованием крема протез следует тщательно очистить, специально для этого производитель выпускает очищающие таблетки.
Крем для фиксирования протезов «President Garant»
Это продукт итальянского производства, выпускается в стандартном тюбике, удобно наносится, заполняет все зазоры и пустоты, обеспечивая максимально плотное прилегание.
- надежно фиксирует конструкции на срок до 36 часов — идеальное решение для поездок, командировок и затяжных мероприятий;
- выпускается в двух видах: с нейтральным и мятным вкусом;
- защищает мягкие ткани от натирания;
- присутствие натуральных растительных вытяжек в составе;
- совместим с любыми протезными конструкциями;
- отсутствие побочных эффектов;
- простое и быстрое крепление.
Крем для фиксации President Garant при любом приеме пищи и питье не разрушается, что даёт гарантированную фиксацию зубного протеза
Большинство популярных кремов имеют сходный состав и качества. Тем не менее, при выборе клея следует руководствоваться рекомендациями стоматолога, это гарантирует прочную фиксацию и безопасное применение с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Временная фиксация зубного протеза
К временной фиксации зубного протеза прибегают в нескольких случаях. Ортопедическая стоматология использует этот вариант провизорной фиксации для закрепления временных зубных протезов, краткосрочного крепления постоянных протезов. Еще одно показание – несъемные конструкции с опорой на импланты. Метод противопоказан только пациентам с аллергической реакцией на компоненты временного цемента, а также если речь идет о фиксации «хрупких» реставраций.
5 групп временных материалов для фиксации
- На основе гидроокиси кальция ( Dycal , Hydro C , Life ) производства США и России.
- Цинкооксидэвгенольные ( TempBond , IRM , Tempex ) производства США и России.
- Цинкоксидные без эвгенола ( TempBomd NE , Nogenol , Zone ) производства США и России.
- Цинкполикарбоксилатные ( Systemp — cem , UltraTemp ) производства Лихтенштейн, Иордания.
- Композитные ( IMProve , Provilink , Neo — Temp , TNE и др.) производства Швейцарии, Лихтенштейн, США и Израиля.
Технология временной фиксации
На подготовительном этапе операционное поле и ортопедические конструкции, которые предстоит фиксировать, высушивают и изолируют от слюны. Обезжиривание рабочих поверхностей не требуется. Временный цемент замешивают с учетом рекомендаций производителя. В дальнейшем методика фиксации – на примере временных акриловых коронок на безэвгеноловый цемент – выглядит так.
- Временный цемент наносится шпателем на пришеечную часть временной коронки.
- Под контролем прикуса в привычной или центральной окклюзии ортопедическая конструкция фиксируется в полости рта.
- По истечении указанного производителем времени временный цемент удаляется.
- Если работа ведется с опорой на зубной имплант, с целью защиты последнего применяют коффердам.
- Финальный этап – рентген-контроль для проверки эффективности удаления цемента.
- Фиксация завершается контролем окклюзионных контактов.
- Пациент получает рекомендации о правилах ухода за конструкцией (они практически не отличаются от случая установки несъемных конструкций на постоянный цемент, за исключением замены зубной нити на зубной ершик).
Операционные характеристики
Степень фиксации зависит от характеристик временного цемента. Одно из его важных свойств – сила ретенции, которая позволяет удерживать конструкцию и удалять ее при необходимости. В числе оптимальных характеристик временных цементов – такие:
- хорошая адгезия непрямой реставрации;
- простота смешивания и нанесения;
- легкость удаления после фиксации остатков цемента с препарированных структур и наружных поверхностей коронки;
- адекватное рабочее время;
- оптимальная вязкость для комфортного использования;
- легкое снятие конструкции без повреждения близлежащих тканей;
- биосовместимость со структурами опорного зуба и мягкими тканями;
- долгий срок хранения;
- отсутствие влияния на адгезию постоянного цемента.
Чтобы определить и удалить излишки цемента, он должен быть рентгеноконтрастным. Сегодня ни один из представленных на рынке временных цементов не обладает абсолютно всеми вышеназванными свойствами. Каждый из них целесообразно применять с определенной целью ввиду отсутствия единого универсального решения.
Факторы, которые влияют на эффективность временной фиксации
Больше всего на эффективность влияют:
- ретенционная сила;
- высота и форма культи;
- материал рабочих поверхностей.
Адгезивная прочность временных цементов отличается по отношению к разным культевым материалам протезов – композитам, пластмассе, хром-никелевому сплаву, титану.
Осложнения
Вследствие временной фиксации возможны такие осложнения:
- расцементировка;
- повреждение опорной структуры;
- поломка ортопедической конструкции во время снятия;
- развитие гингивита или периимплантита по причине недостаточного удаления из десневой борозды временного цемента.
Самое тяжелое осложнение – это периимплантит, при развитии которого необходимо как можно быстрее снять конструкцию, удалить излишки цемента и провести противовоспалительные мероприятия.
Поломка протеза или опорных структур возможна из-за слишком большой силы ретенции временного цемента. Чаще всего ломаются временные коронки из пластмассы или композитных материалов. Исправить ситуацию достаточно просто – поломку склеивают пластмассой или композитом прямо в кабинете.
При снятии постоянных конструкций часто происходят сколы керамической облицовки, что требует изготовления нового зубного протеза. Поэтому фиксировать керамические или металлокерамические протезы на временный цемент нежелательно. Реже всего в ортопедической стоматологии встречаются случаи отлома или перелома коронковой части зуба и другие повреждения опорных структур. Также достаточно редким считается случай избыточной нагрузки на имплант с развитием периимплантита.